- Nội dung bạn đọc hỏi, bà Trần Thị Thu Hà - Phó Trưởng phòng Chế độ Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội cho biết: Căn cứ Điều 3, Mục 1, Chương II Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29 tháng 12 năm 2015 quy định về điều kiện hưởng chế độ ốm đau như sau:

“Điều 3. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau

1. Người game bài uy tín quy định tại các điểm a, b, c, d, đ khoản 1 và điểm b khoản 2 Điều 2 của Nghị định số 115/2015/NĐ-CP được hưởng chế độ ốm đau trong các trường hợp sau:

a) Người game bài uy tín bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn game bài uy tín hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn game bài uy tín , bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

b) Người game bài uy tín phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 7 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.

c) game bài uy tín nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con mà thuộc một trong các trường hợp quy định tại điểm a và điểm b khoản này.

2. Không giải quyết chế độ ốm đau đối với các trường hợp sau đây:

c) Người game bài uy tín bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn game bài uy tín trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương theo quy định của pháp luật game bài uy tín ; nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội”.

Như vậy, game bài uy tín nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con mà bị ốm đau thì được hưởng chế độ ốm đau. Tuy nhiên game bài uy tín nữ đang nghỉ việc hưởng chế độ thai sản mà bị ốm đau sẽ không được hưởng chế độ ốm đau trong thời gian này.

Do vậy, bạn đang nghỉ chế độ thai sản mà phải vào nằm viện 1 tháng thì bạn không được hưởng chế độ ốm đau của bảo hiểm xã hội nhưng vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định. Bên cạnh đó, bạn được bảo hiểm y tế chi trả chi phí điều trị theo mức quyền lợi trong thời gian nằm viện.

B.D