Đảm bảo công tác khám chữa bệnh

Theo báo cáo của Sở Y tế Hà Nội, tính đến hết ngày 26/12, tổng số bệnh nhân Covid-19 đang điều trị là 20.154 người, trong đó có hơn 10.000 người đang điều trị tại nhà, hơn 5.000 người điều trị tại các cơ sở thu dung quận, huyện; số còn lại điều trị tại các bệnh viện Trung ương và Hà Nội, cơ sở thu dung điều trị của Thành phố. Trên địa bàn cũng ghi nhận 109 bệnh nhân tử vong do Covid-19, tuy nhiên theo báo cáo từ các bệnh viện điều trị đa phần những trường hợp này đều có bệnh nền, chưa tiêm vắc xin hoặc cao tuổi.

Các bác sĩ bệnh viện Thanh Nhàn điều trị cho bệnh nhân mắc Covid-19.

Đơn cử, tại Bệnh viện Thanh Nhàn, đây là bệnh viện đa khoa hạng I của thành phố Hà Nội với 800 giường bệnh kế hoạch, thực kê trên 1.200 giường bệnh. Bệnh viện được phân công điều trị F0 thuộc tầng 3. Khu điều trị cách ly tại Bệnh viện được phân làm 3 khu riêng biệt: Khu dành riêng cho người bệnh nặng nguy kịch 250 giường; khu cho người bệnh trung bình hoặc có bệnh lý nền nặng (50 giường bệnh); khu cho người bệnh nghi nhiễm theo đề án xây dựng Trung tâm Hồi sức tích cực vùng. Nhằm đảm bảo cho công tác điều trị bệnh nhân mắc Covid-19 nặng, Bệnh viện Thanh Nhàn đã chuẩn bị hệ thống oxy cho 250 giường ICU (hồi sức tích cực); các loại máy thở; xây dựng danh mục thuốc và dự trù số lượng thuốc phục vụ công tác điều trị.

Cũng theo báo cáo của Bệnh viện Thanh Nhàn, từ cuối tháng 4/2021 đến nay, Bệnh viện tiếp nhận trên 1.200 bệnh nhân Covid-19, trong đó ra viện 946 bệnh nhân, chuyển viện 89 trường hợp và tử vong 48 trường hợp. Trong đó 100% ca bệnh tử vong đều có bệnh lý nền; 96% chưa tiêm vắc xin và 82% ở độ tuổi trên 70 tuổi. Bệnh viện đã triển khai lọc máu, thở máy và đã cứu sống nhiều ca bệnh nặng, trong đó có 1 ca chạy ECMO (thiết bị tim, phổi nhân tạo) khỏi bệnh sau gần 50 ngày điều trị.

Còn tại Bệnh viện Đa khoa huyện Gia Lâm, đơn vị này được giao điều trị F0 thuộc tầng 2 với quy mô 500 giường bệnh. Từ ngày 23/7 đến nay, Bệnh viện đã tiếp nhận điều trị cho 891 F0, trong đó có 1 trường hợp tử vong, hơn 60 bệnh nhân được phát hiện tăng nặng chuyển tầng và được vận chuyển lên bệnh viện tuyến trên điều trị an toàn. Hiện Bệnh viện đang thu dung điều trị 150 bệnh nhân thuộc tầng 2. Để đảm bảo cho công tác phòng dịch hiệu quả, khu điều trị bệnh nhân F0 được Bệnh viện tách biệt với các tòa nhà, có đường đi riêng và được quản lý chặt chẽ. Bệnh viện cũng đã thực hiện phương án “tách đôi” cơ sở để bảo đảm công tác khám chữa bệnh thông thường an toàn cho người bệnh.

Bên cạnh đó, Bệnh viện cũng tham gia công tác quản lý y tế tại khu cách ly Tứ Hiệp (huyện Thanh Trì) và Khu cách ly Học viện Nông nghiệp (huyện Gia Lâm) với trên 5.000 người. Bác sĩ Trần Bùi Quang Dương, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa huyện Gia Lâm cho biết, 2 tháng qua tại Bệnh viện không có tình trạng bệnh nhân chuyển nặng, phải chuyển lên tầng 3. Trong quá trình điều trị cho bệnh nhân mắc Covid-19, việc điều trị sớm, điều trị triệu chứng rất quan trọng. Bên cạnh đó, các bác sĩ luôn chú trọng việc bù nước điện giải sớm, dinh dưỡng và tâm lý bệnh nhân giúp mang lại kết quả điều trị cao.

Các bệnh viện không được từ chối F0 nặng

Qua kiểm tra công tác thu dung, điều trị bệnh nhân Covid-19 tại một số bệnh viện tại Hà Nội, Phó Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh Bộ Y tế Cao Hưng Thái cho biết, Bệnh viện Thanh Nhàn cần thực hiện tốt công tác kiểm soát nhiễm khuẩn, bảo đảm trang thiết bị, phương tiện phòng hộ, nhân lực cho khu điều trị hồi sức tích cực; phân tích chuyên sâu các ca tử vong để tìm ra các giải pháp giảm thiểu tử vong.

Bệnh viện cũng cần thiết lập Trung tâm Hồi sức tích cực theo định hướng của Bộ Y tế để bảo đảm việc điều trị Covid-19 tuyến cuối của Thành phố. Theo Phó Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh Bộ Y tế, mục tiêu cuối cùng của các biện pháp là giảm bệnh nhân nặng, giảm tử vong, do đó các bệnh viện tiếp tục cùng hỗ trợ lẫn nhau trong công tác chống dịch để đảm bảo chăm sóc sức khoẻ nhân dân.

Liên quan đến việc đảm bảo điều trị cho các bệnh nhân Covid-19, chiều ngày 26/12, Sở Y tế Hà Nội đã có văn bản chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh trong và ngoài công lập triển khai các giải pháp giảm tử vong do Covid-19. Trong công văn yêu cầu các bệnh viện không được từ chối bệnh nhân Covid-19 nặng.

Cụ thể, với ca bệnh nghi ngờ, ca bệnh xác định nhiễm Covid-19 cần được phân loại, đánh giá nguy cơ, chẩn đoán, đánh giá mức độ lâm sàng để phân luồng, chuyển tuyến, tiếp nhận, điều trị kịp thời. Người bệnh đến khám, chữa bệnh phải được sàng lọc kỹ, đặc biệt lưu ý hỏi về lịch sử tiêm chủng vắc xin Covid-19 (100% đối với người bệnh phải nhập viện, ghi nhận tại phiếu khám vào viện).

Các cơ sở khám, chữa bệnh sắp xếp luồng di chuyển, khu vực khám, buồng bệnh ưu tiên để bảo vệ nhóm nguy cơ cao: Người trên 50 tuổi, mắc bệnh nền, chưa được tiêm hoặc tiêm chưa đủ mũi vắc xin phòng Covid-19.

Đặc biệt, mỗi cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 sẵn sàng điều trị 2 tầng để xử trí cấp cứu, điều trị người bệnh Covid-19. Việc tiếp nhận bệnh nhân nặng, nguy kịch yêu cầu tất cả các bệnh viện không được từ chối, đảm bảo người bệnh được chuyển đến cấp cứu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh gần nhất, sau khi ổn định, bệnh viện thực hiện khám, phân loại mức độ bệnh, đánh giá nguy cơ để phân luồng đến nơi điều trị phù hợp.

Các cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 cung ứng đầy đủ thuốc, vật tư tiêu hao, trang thiết bị, trang phục phòng hộ cá nhân; rà soát lại cơ sở hạ tầng, hệ thống oxy (bình, bồn, chai, thiết bị phụ trợ) bảo đảm tồn trữ và cung cấp oxy y tế cho người bệnh từ tuyến cơ sở đến các bệnh viện theo phân tầng điều trị.

Trước đó, Bộ Y tế cũng đã có văn bản gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố, các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế, bệnh viện trực thuộc trường đại học, y tế bộ ngành yêu cầu triển khai các biện pháp giảm nguy cơ tử vong người bệnh Covid-19 tại các cơ sở khám chữa bệnh. Trong đó nhấn mạnh, hiện chưa ghi nhận biến chủng Omicron tại Việt Nam, tuy nhiên nguy cơ xâm nhập và lây lan vào nước ta là rất lớn và cùng với các biến chủng đang lưu hành sẽ làm gia tăng nguy cơ mắc Covid-19 ở người thuộc nhóm nguy cơ như người trên 50 tuổi, có bệnh nền, chưa được tiêm hoặc tiêm chủng chưa đầy đủ. Vì vậy, việc quản lý, bảo vệ và phát hiện sớm người thuộc nhóm nguy cơ mắc Covid-19 để kịp thời theo dõi sức khỏe, điều trị sớm hạn chế tử vong là yêu cầu cấp thiết./.