Phát hiện 4 khối bã thức ăn trong dạ dày
	Suýt thủng dạ dày vì nuốt tăm tre
	60 ca phẫu thuật tim hở thành công

​ Nhồi máu cơ tim là bệnh lý nguy hiểm có nguy cơ tử vong cao do tắc nghẽn đột ngột mạch máu nuôi tim. Bởi vậy, việc chạy đua với thời gian khi bệnh nhân bị đột quỵ là một trong những yếu tố sống còn quyết định sự sống của bệnh nhân.

Các bác sĩ Trung tâm Tim mạch (Bệnh viện E) cho biết đã vừa cứu sống thành công cho 6 bệnh nhân nhồi máu cơ tim chỉ trong một ngày.

Thạc sĩ, bác sĩ Phan Thảo Nguyên – Phó khoa Khám bệnh và Cấp cứu tim mạch thì đầu – Trung tâm Tim mạch (Bệnh viện E) cho biết, trường hợp đầu tiên các bác sĩ trung tâm cấp cứu là bệnh nhân N.V.G (76 tuổi, Bắc Giang) được chuyển lên từ BV tuyến dưới trong tình trạng đau tức ngực, khó thở, tím tái, mạch và huyết áp giảm, điện tim biến đổi thất thường, men tim tăng cao.

Sau khi tiến hành các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim trước rộng có nguy cơ tử vong cao. Các bác sĩ, đã khẩn trương tiến hành can thiệp tái lập dòng máu chảy trong đoạn động mạch vành bị tắc, đặt stent cho bệnh nhân. Ca can thiệp kéo dài gần 1 giờ, chỉ số sinh tồn bệnh nhân đã trở lại ổn định.

Khi đang tiến hành can thiệp cấp cứu cho bệnh nhân này, các bác sĩ đã nhận được thông tin có thêm một bênh nhân khác cũng bị nhồi máu cơ tim đang được vận chuyển cấp cứu vào Trung tâm. Ngay lập tức, các bác sĩ tiến hành tiếp ca cấp cứu nhồi máu cơ tim trước rộng cho bệnh nhân N.T.T (78 tuổi, Hưng Yên) với các triệu chứng: đau ngực dữ dội, khó thở cấp nghe phổi có nhiều ralles ẩm hai bên trường phổi… Bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ tim giờ thứ 6 kèm nguy cơ phù phổi cấp... Sau hơn 2 giờ can thiệp, tái thông dòng máu ở động mạch vành, đặt stent, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch.

Các bác sĩ, y tá, điều dưỡng chưa kịp nghỉ ăn trưa, thì 13h, bệnh nhân N.V.H (45 tuổi, Nam Định) lại tiếp tục được chuyển đến. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốc tim, rối loạn nhịp mạch và huyết áp giảm… và được chẩn đoán nhồi máu cơ tim động mạch vành phải. Các bác sĩ ngay lập tức tiến hành can thiệp cấp cứu: chụp động mạch vành cho bệnh nhân, thấy tắc hoàn toàn động mạch vành phải đoạn 1, 2. Sau hơn 45 phút được can thiệp thành công tái thông dòng máu, bệnh nhân đã ổn định. May mắn, bệnh nhân này mới nhồi máu cơ tim giờ thứ 2 là “thời gian vàng” để can thiệp cấp cứu người nhồi máu cơ tim.

Ths.Bs Phan Thảo Nguyên – Phó khoa Khám bệnh và Cấp cứu tim mạch thì đầu – Trung tâm Tim mạch (Bệnh viện E) đang thăm, khám cho bệnh nhân N.T.T (85 tuổi, Trung Hòa, Cầu Giấy, Hà Nội).

15h, bệnh nhân H vừa được đưa về phòng hồi sức cấp cứu thì các bác sĩ khoa Tim mạch tiếp tục cấp cứu bệnh nhân N.T.T (85 tuổi, Trung Hòa, Cầu Giấy, Hà Nội). Bệnh nhân được chuyển từ BV Giao thông vận tải tới, trong tình trạng rất nặng: sốc tim, phù phổi cấp, rối loạn nhịp rất nặng, được các bác sĩ chẩn đoán nhồi máu vùng sau dưới.

Kết quả chụp động mạch vành cho thấy bệnh nhân bị tắc hoàn toàn động mạch vành mũ (LCX), hẹp 90% đoạn 2 động mạch liên thất trước và hẹp 95% đoạn 2 động mạch vành phải. Đây là bệnh nhân lớn tuổi nhất và nặng nhất trong tua trực cấp cứu ngày 4/12 nên ca can thiệp này vô cùng vất vả, căng thẳng. Sau khi can thiệp cấp cứu tái thông dòng máu và đặt stent động mạch vành mũ, bệnh nhân được đưa về phòng hồi sức thì bệnh nhân xuất hiện rối loạn nhịp, phù phổi cấp, suy tim sau nhồi máu cơ tim. Các bác sĩ lại tiếp tục thực hiện thông khí nhân tạo, nhằm giảm nguy cơ suy tim và tử vong cho bệnh nhân T.

Sau đó, còn có thêm 2 bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim vào Trung tâm Tim mạch cấp cứu. Phòng can thiệp gần như sáng đèn 24/24h và các bác sĩ, điều dưỡng gần như thức trắng, căng mình chạy đua với thời gian để giành giật sự sống cho 6 bệnh nhân nhồi máu cơ tim.

Theo thống kê của Trung tâm Tim mạch, trong 2 ngày nghỉ cuối tuần trước (ngày 3 và 4/12), các bác sĩ ở đây đã tiến hành cấp cứu thành công cho 8 bệnh nhân nhồi máu cơ tim và 3 bệnh nhân đặt máy tạo nhịp do rối loạn nhịp chậm BAV III. GS.TS Lê Ngọc Thành – Giám đốc Bệnh viện E cho biết, việc cấp cứu kịp thời, thành công 6 bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim trong một ngày là điều hết sức tuyệt diệu. Nếu các bệnh nhân này không được can thiệp sớm thì nguy cơ biến chứng và tử vong rất cao. Kỹ thuật can thiệp tim mạch của các bác sĩ Trung tâm Tim mạch (Bệnh viện E) đã thuần thục và thường quy nên đã cứu sống và xử lý thành công các trường hợp bị nhồi máu cơ tim như vậy.

GS Thành cảnh báo, trong những ngày qua, thời tiết thay đổi thất thường, nhiệt độ chênh lệch giữa ngày và đêm cao rất dễ khiến những người mắc các bệnh mãn tính như huyết áp, đái tháo đường... tăng bệnh nặng. Khi có các biểu hiện triệu chứng như đau tức ngực dữ dội, khó thở, vã mồ hôi, đau lan lên vai, cổ, hàm, hoặc lan dọc theo cánh tay, đặc biệt là tay trái, bệnh nhân cần được đưa đi cấp cứu kịp thời tại các bệnh viện có chuyên khoa can thiệp tim mạch để được chẩn đoán và điều trị nhanh nhất, hạn chế nguy cơ tử vong.