2 tháng tập trung toàn lực cứu chữa

Theo PGS. TS Dũng bệnh nhi nhập viện trong tình trạng sốt cao, co giật liên tục, có thời điểm co giật đến cả chục lần. Trước đó, bệnh nhi hoàn toàn khỏe mạnh, nhanh nhẹn, thông minh. Cách thời điểm nhập viện khoảng 2 tháng, trẻ sốt cao đột ngột, gia đình đã đưa đi viện khám. Các bác sĩ điều trị sốt như bình thường, cho uống thuốc hạ sốt, đến ngày điều trị thứ 4 trẻ đỡ sốt nhưng sau đó lại sốt lại, tình trạng bệnh ngày một nặng hơn. Trẻ nhanh chóng rơi vào tình trạng kích thích, la hét, vật vã, nói nhảm…

Lúc này gia đình mới tả hỏa đưa con đến khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai. Với những dấu hiệu ban đầu, các bác sĩ đã nghi ngờ trẻ bị viêm não. Một loạt các xét nghiệm được triển khai nhanh chóng. Kết quả cho thấy trẻ bị viêm não do Herpes.

Tuy nhiên, quá trình điều trị cho bệnh nhi này cũng hết sức gian nan. “Bình thường, trẻ mắc viêm não điều trị khoảng 2 tuần là có biến chuyển bệnh rõ rệt, bệnh nhân hết sốt. Tuy nhiên, với bệnh nhi này, tình trạng vẫn nguy kịch ngay cả khi đã sang tuần thứ 3, trẻ vẫn sốt cao, diễn biến bất thường. Một mặt vẫn tiếp tục điều trị viêm não, mặt khác chúng tôi nghi ngờ khả năng bệnh nhi đã mắc một chứng bệnh khác. Do đó đã tiến hành làm xác xét nghiệm chụp phổi, cấy máu, cấy nước tiểu, kiểm tra kỹ lưỡng từng bộ phận trên cơ thể bệnh nhân xem có dấu hiệu nhiễm trùng nào không, tuy nhiên vẫn không có gì bất thường ngoài việc nhiễm virus viêm não Herpes. Bệnh nhân tiếp tục được chỉ định dùng kháng sinh điều trị chống bội nhiễm” – PGS. TS Dũng nói.

Đáng lo, tình trạng bệnh nhân vẫn hết sức nguy cấp. Bệnh nhân đột ngột xuất hiện nhiều cơn tiêu chảy dữ dội. Các bác sĩ khoa Nhi đã tìm hiểu cặn kẽ đồ ăn thức uống hàng ngày của trẻ, thậm chí cả từng hộp sữa uống hàng ngày để tìm nguyên nhân gây tiêu chảy kéo dài. Sau đó, các bác sĩ quyết định cắt hết khẩu phần ăn từ bên ngoài vào, quyết định cho trẻ ăn theo chế độ ăn nghiêm ngặt của khoa. Nhờ vậy, 2 tuần sau trẻ hết tiêu chảy, nhưng tình trạng sốt cao vẫn còn.

“Trong lúc chúng tôi đang loay hoay, rất may có 2 chuyên gia nhi khoa Nhật Bản giúp đỡ. Các chuyên gia chia sẻ kinh nghiệm rằng, tại Nhật Bản, trẻ mắc viêm não do virus Herpes khá phổ biến tại quốc gia này. Các trường hợp trẻ có triệu chứng sốt kéo dài, co giật… cũng khá nhiều và những dấu hiệu này của căn bệnh viêm não do virus Herpes không có gì bất thường, do đó, chỉ cần tập trung chữa viêm não do virus Herpes”- PGS.TS nói. Đáng mừng, một tuần sau, bệnh nhân hết sốt. Đến nay, sau 2 tháng điều trị, kết quả khám toàn diện của bệnh nhân khá ổn định, trẻ khỏe mạnh và ra viện trong chiều 23/12/2014.

Cần được điều trị kịp thời

Trao đổi về căn bệnh này, Th.s, bác sĩ Đỗ Thiện Hải, Phó trưởng khoa Truyền nhiễm, BV Nhi Trung ương cho biết virus herpes là một trong nhiều tác nhân gây viêm não khá phổ biến. Bệnh xảy ra rải rác, không thành dịch, thường diễn tiến nặng, gây tử vong hoặc để lại nhiều di chứng khiến trẻ khó thích nghi với cuộc sống sau này.  Virus xâm nhập cơ thể con người qua đường niêm mạc mũi - hô hấp. Sau đó nó sẽ trực tiếp đến não, gây viêm não, ảnh hưởng đến toàn bộ não nhưng có khuynh hướng gây tổn thương nhiều ở vùng thuỳ trán, đặc biệt là thuỳ thái dương.

Bác sĩ Hải khuyến cáo rối loạn tri giác, sốt và co giật khu trú là những dấu hiệu đầu tiên thường được ghi nhận. Trẻ lớn thường có thêm các triệu chứng nhức đầu, thay đổi tính tình. Ngoài ra trẻ còn có những biểu hiện khác có thể gặp là nôn ói, hay quên. Khoảng 30-60% bệnh nhân không điều trị thuốc đặc hiệu sẽ diễn tiến đến tử vong. Nếu phát hiện sớm, điều trị bằng thuốc đặc hiệu ngay thì có thể cứu sống được trên 60% số trẻ mắc bệnh và tỷ lệ di chứng cũng ít hơn. Ở những trường hợp sống sót, bệnh nhân từ từ tỉnh lại, nhưng vẫn còn rối loạn tâm thần và tổn thương thần kinh kéo dài. Di chứng thường gặp là có những động tác bất thường, yếu liệt chi, gồng vặn người từng cơn, tăng tiết nước bọt, vã mồ hôi, nói khó hoặc không nói được, không viết được, rối loạn chức năng trí tuệ nhiều mức độ.

Phương An