38 bệnh viện trung ương thực hiện liên thông kết quả xét nghiệm từ ngày 1/8
	Người bệnh sắp hết thời khổ vì xét nghiệm

-PV: Là một trong 38 bệnh viện tuyến Trung ương thực hiện chính sách trên, Bệnh viện Bạch Mai sau gần 1 tháng thực hiện việc liên thông kết quả xét nghiệm y tế đã có những đánh giá ban đầu như thế nào về vấn đề này thưa ông?

Việc liên thông kết quả xét nghiệm giữa các cơ sở y tế chỉ được thực hiện khi các phòng xét nghiệm đạt chuẩn theo yêu cầu của Bộ Y tế.

TS. Dương Đức Hùng: Phải khẳng định rằng, việc liên thông kết quả xét nghiệm là bước khởi đầu rất đúng đắn của ngành y tế. Bởi đích hướng tới của việc liên thông xét nghiệm giữa các bệnh viện không chỉ là liên thông kết quả xét nghiệm mà còn là liên thông kết quả chẩn đoán hình ảnh, kết quả siêu âm và đặc biệt là liên thông các thông tin của người bệnh.

Một khi các bệnh viện liên thông với nhau thì người được lợi đó chính là người bệnh và tiến tới là bác sĩ điều trị. Bởi lẽ, từ việc liên thông kết quả xét nghiệm, thời gian tới, các bệnh viện sẽ quản lý bệnh nhân theo hệ thống. Mỗi bệnh nhân sẽ có mã riêng. Khi mã bệnh nhân nhập vào hệ thống, các bác sĩ có thể theo dõi tất cả dữ liệu của bệnh nhân, trong đó có cả xét nghiệm.

Và lúc đó rõ ràng chất lượng khám chữa bệnh của người bệnh sẽ được cải thiện rất nhiều. Đặc biệt, việc liên thông kết quả xét nghiệm, sẽ giúp tiết kiệm chi phí, thời gian cho người bệnh. Bên cạnh đó, hạn chế tình trạng người bệnh lạm dụng khám chữa bệnh để rút BHYT.

Nhưng để có thể dùng chung kết quả xét nghiệm thì điều đầu tiên là giữa các bệnh viện phải có chuẩn chung về tiêu chuẩn xét nghiệm. Trên thực tế đã có nhiều bệnh viện cùng tuyến chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện Bạch Mai mà không cần làm lại một số xét nghiệm theo quy định của Bộ Y tế.

Nhưng từ thực tế điều trị cũng cho thấy, chỉ một số xét nghiệm có tính bền vững, ít biến đổi theo thời gian thì nếu có kết quả từ bệnh viện trước sẽ không phải thực hiện lại. Tuy nhiên cũng có những chỉ số thường xuyên thay đổi theo diễn biến tình trạng bệnh như công thức máu, men gan phải làm lại, thậm chí là xét nghiệm về nhóm máu vẫn cần phải làm lại trong trường hợp người bệnh phải truyền máu.

PV: Xin ông đưa ra một số ví dụ cụ thể, về những trường hợp bệnh nhân đã phải thực hiện xét nghiệm lại tại bệnh viện?

TS. Dương Đức Hùng: Tại bệnh viện đã có trường hợp bệnh nhân buổi sáng làm xét nghiệm men gan ở bệnh viện Thanh Nhàn nhưng chiều sang Bệnh viện Bạch Mai bác sĩ vẫn yêu cầu xét nghiệm lại. Bệnh nhân cũng thắc mắc nhưng kết quả cho ra hoàn toàn khác nhau theo thời gian.

Điều này không phải do chất lượng xét nghiệm khác nhau mà bệnh tình bệnh nhân nặng thêm. Trong trường hợp này, bệnh nhân vẫn cần làm xét nghiệm để tiên lượng bệnh và có hướng điều trị. Hay như đang trong giai đoạn dịch sốt xuất huyết như hiện nay, thậm chí có lúc các bác sĩ phải xét nghiệm tiểu cầu cho bệnh nhân mỗi tiếng một lần.

Nhiều bệnh nhân, tiểu cầu giảm rất nhanh. Điều này cho thấy tình trạng bệnh biến đổi theo thời gian rất ngắn diễn biến bệnh và cần thiết phải xét nghiệm đi xét nghiệm lại, xét nghiệm liên tục để đáp ứng điều trị hiệu quả.

PV: Vậy có thể coi đây là một điểm bất cập của việc thực hiện liên thông kết quả xét nghiệm, vậy quan điểm của ông về vấn đề này như thế nào?

TS. Dương Đức Hùng: Vì mới thực hiện chính sách liên thông kết quả xét nghiệm theo quy định của Bộ Y tế nên bệnh viện chưa có thống kê cụ thể, nhưng số xét nghiệm được liên thông trong gần 1 tháng qua là rất ít. Bởi vì, theo nguyên tắc việc liên thông chỉ áp dụng cho một số xét nghiệm, kết quả có giá trị trong một thời gian nhất định.

Bệnh viện chỉ công nhận kết quả xét nghiệm của các bệnh viện khác có chất lượng tương đương hoặc cao hơn. Quyền chỉ định xét nghiệm vẫn là của bác sĩ nếu thấy cần thiết.

Tuy nhiên, như vậy cũng không có nghĩa các bệnh viện từ chối xét nghiệm của bệnh nhân ở bệnh viện cùng hạng hay tuyến dưới. Bởi vì xét nghiệm bất kỳ cơ sở nào cũng quan trọng. Đó là tài liệu tham khảo, để nhân viên y tế hiểu hơn về tiền sử bệnh của bệnh nhân. Theo tôi, việc công nhận kết quả xét nghiệm không được thực hiện cứng nhắc mà còn căn cứ vào diễn biến, tình trạng và đáp ứng của bệnh nhân với điều trị.

Cũng không nên mặc định rằng liên thông chỉ để tiết kiệm chi phí khám chữa bệnh cho người dân mà trên hết cần quan tâm đến việc đảm bảo quyền lợi tối đa cho người dân về chăm sóc sức khỏe, điều trị bệnh. Bởi nếu buộc phải thực hiện các xét nghiệm để giúp quá trình điều trị bệnh diễn biến tốt thì không có lý do gì mà không thực hiện.

PV: Xin trân trọng cảm ơn ông!

Minh Khuê